» » Лечение ИБС Классификация ИБС.

загрузка...

Лечение ИБС Классификация ИБС.

<!--ayz-->





ИБС (ишемическая болезнь сердца) является достаточно сложным заболеванием сердца и сосудов, имеющая различные клинические симптомы. Связано это многообразие проявлений с тем, что ИБС имеет ряд клинических форм, самой распространенной из которых является стенокардия. Современная медицина выделяет также такие типы ИБС, как внезапная остановка сердца (сердечная смерть), безболевая ишемия, инфаркт миокарда, кардиосклероз, синдром Х, сердечная недостаточность и нарушения сердечного ритма. Рассмотрим подробнее данные клинические формы.




Внезапная коронарная смерть


Внезапная коронарная смерть также носит название первичной остановки сердца. Обычно ее связывают с электрической нестабильностью сердечной мышцы. Внезапную смерть считают самостоятельной формой ишемической болезни сердца только в том случае, если нельзя диагностировать другую форму или причину, а реанимационные действия (в случае их применения) не принесли успеха. Внезапная коронарная смерть признается таковой, если наступила мгновенно (при свидетелях) либо в течение шести часов от начала сердечного приступа.




Стенокардия


стенокардия

Стенокардия, являясь формой ИБС, в свою очередь подразделяется на стенокардию напряжения и стенокардию покоя.


Стенокардия напряжения может быть впервые возникшей, стабильной, прогрессирующей либо спонтанной. Для нее характерна загрудинная боль при физическом или эмоциональном напряжении, повышение артериального давления и тахикардии. Боль может быть жгучей, а тяжесть и дискомфорт часто отдают в левую руку, спину. Обычно приступ длится до десяти минут, реже – до получаса. Стабильную стенокардию диагностирую в тех случаях, когда приступы наблюдаются после определенных нагрузок в период не менее трех месяцев. Тяжесть стабильной стенокардии при ИБС определяется порогом физической или эмоциональной нагрузки, которую может переносить человек.


О прогрессирующей стенокардии говорят в случае постепенного нарастания частоты приступов и ухудшения переносимости человека физических нагрузок. При спонтанной стенокардии приступы могут наступать в спокойном состоянии, ночью или утром, без видимых на то причин.












Инфаркт миокарда


Инфаркт миокарда возникает при появлении мелкого или крупного некроза в сердечной мышце. В случае инфаркта человека необходимо как можно скорее госпитализировать, ведь в противоположном случае возможен летальный исход или развитие очень тяжелых осложнений. Инфаркт миокарда проявляется сильной и длительной болью, удушьем. Возможен кардиогенный шок, отек легких, сильные аритмии, резкое падение артериального давления и смерть.




Постинфарктный кардиосклероз


Постинфарктный кардиосклероз может быть диагностирован в качестве осложнения ишемической болезни сердца спустя два месяца после перенесенного инфаркта. О нем говорят только в том случае, если у человека наблюдаются признаки хронической сердечной недостаточности и склероза миокарда, но стенокардия или другие варианты ИБС отсутствуют. Постинфарктный кардиосклероз характеризуется наличием внутренних разрывов сердечной мышцы, нарушения функций папиллярных мышц, развитием внутрисердечного тромбоза, нарушением сердечного ритма и проводимости.




Аритмическая форма


Аритмическая форма ишемической болезни сердца проявляется с появлением одышки. У больного может развиться сердечная астма или отек легкого. Аритмию довольно сложно дифференцировать от стенокардии. Сделать это можно, тщательно проанализировав все результаты электрокардиографического исследования и мониторного наблюдения пациента.








Автор: admin от 29-04-2011, 18:03, посмотрело: 452

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.