» » Неспецифический язвенный колит - что это?.

загрузка...

Неспецифический язвенный колит - что это?.

Неспецифический язвенный колит - что это?.
Это хроническое заболевание, носящее воспалительный характер, способное поражать различные отделы толстого кишечника. Встречается в любом возрасте, но чаще всего пик приходится на промежуток между 15 и 35 годами. В большинстве случаев этиология воспалительных заболеваний кишечника до сих пор остается неизвестной. Но зато механизм развития их изучен достаточно хорошо. И заключается он в том, что иммунные клетки активируются каким-то определённым фактором, например микроорганизмами, бактериальным фактором, аутоантиген (нормальный компонент клетки, к которому у организма развита толерантность, а при её отсутствии развивается аутоаллергия), либо на компонент рациона. В результате активации иммунных клеток высвобождаются местные химические сигналы - медиаторы воспаления и цитокины. Очень важно помнить, что воспалительные заболевания кишечника являются генетически-зависимыми и определяют высокий риск развития заболевания у близких родственников больных. Обострения хронического течения заболевания могут вызываться проникновением в организм различных инфекций, стрессом, приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов.



Неспецифический язвенный колит, что же это?



Неспецифический язвенный колит - что это?.

Воспалительный процесс в слизистой оболочке толстой кишки. Это одно из наиболее серьёзных воспалительных заболеваний кишечника. Заболеваемость в Западной Европе и США составляет от 3,5 – 3,6 до 60 больных на 100000 населения ежегодно. Заболевание начинается с прямой кишки. Появляется отёк, гиперемия-покраснение слизистой оболочки прямой кишки, эрозии и язвы. Воспалительный процесс может распространяться в глубь стенки прямой кишки, на подслизистую и даже мышечную оболочки. Характерно так же распространение процесса вверх на различном протяжении в сигмовидную кишку и далее. Этим объясняется тяжесть клинической картины. Заболевание приводит и к перфорации кишки, и к тяжёлым рубцово-воспалительным сужениям, которые нарушают нормальное функционирование кишечника, и к кровотечениям, и даже к абсцедированию – ограниченному капсулой скоплению гноя.





Симптомы:



Неспецифический язвенный колит - что это?.



  • Общая слабость


  • Анорексия – отсутствие аппетита


  • Боли и дискомфорт в животе


  • Лихорадка


  • Значительное похудение


  • Частый жидкий стул с кровью


  • Тенезмы – ложные позывы к дефекации


  • Схваткообразные боли в животе




Многих людей интересует вопрос: поражаются ли при неспецифическом язвенном колите другие органы, кроме кишечника? Я отвечу: «Конечно, ДА».



Неспецифический язвенный колит - что это?.
Неспецифический язвенный колит - что это?.

Кроме местных симптомов поражения кишечника и общих симптомов интоксикации организма, для воспалительных заболеваний кишечника характерны поражения других систем и органов:







  • Кожа – кожная болезнь Крона, узловатая эритема, кожный васкулит, поражения слизистой ротовой полости и кожи лица, стоматит, гангренозная пиодермия, атрофические язвы


  • Глаза – ирит, увеит, эписклерит, иридоциклит


  • Суставы – артрит, анкилозирующий спондилит, сакроилеит


  • Печень и желчевыводящие пути – жировая дистрофия печени, хронический гепатит, холангит


  • Заболевания крови, нарушение гемостаза, тромбоэмболия






Как диагностировать неспецифический язвенный колит?



Общий анализ крови:



анемия

выраженный лейкоцитоз – повышенное содержание лейкоцитов в крови

сдвиг лейкоцитарной формулы влево

повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до высоких цифр.



Микробиологическое исследование (необходимо для исключения инфекционной этиологии заболевания)



Неспецифический язвенный колит - что это?.
Ректороманоскопия (колоноскопия) выявляет:


  • эритему (сильное покраснение слизистой оболочки, вызванное расширением капилляров)


  • отёчность


  • экссудат (жидкость, богатая белками и кровяными клетками - лимфоциты, лейкоцит, моноциты)


  • геморрагии (истечение крови из сосудов при нарушении целостности, и проницаемости их стенок)


  • грануляции (ткань ярко-красного цвета с зернистой поверхностью, которая образуется при заживлении ран и очагов воспаления)


  • язвы


  • воспалительные полипы – псевдополипы




Ирригоскопия:



Потеря гаустраций (гаустры–циркулярные выпячивания слизистой оболочки кишки изменяют своё направление и сглаживаются)

Неровность слизистой оболочки

Изъязвления



Обзорная рентгенография брюшной полости.

Неспецифический язвенный колит - что это?.




Возможные осложнения неспецифического язвенного колита:



Формы течения заболевания зависят от его характера. При тяжёлом течении развивается:Неспецифический язвенный колит - что это?.


  • Токсический мегаколон – атония и расширение толстой кишки


  • Кровотечения


  • Стриктуры – стойкое сужение кишки


  • Перитонит – воспаление листков брюшины, связанное с перфорацией кишечника


  • Задержка роста у детей, развивающаяся из-за нарушения всасывания витаминов в кишечнике


  • Риск развития рака






Неспецифический язвенный колит - что это?.
Лечение:



  • Диета богатая легкоусвояемыми белками


  • Соблюдение дробного режима питания


  • Антибиотики (строго по назначению врача в зависимости от чувствительности микрофлоры толстой кишки)


  • Антидиарейные препараты – Дифеноксилат и Атропин, Лоперамид; антихолинергические препараты – Платифиллин, Кодеин и вяжущие средства растительного происхождения


  • Инфузионная терапия (внутривенная гидратация для возмещения водного и электролитного равновесия)


  • Сульфасалазин и аминосалицилаты


  • Иммунодепрессанты – Азатиоприн


  • Седативные средства – Элениум


  • Метронидазол


  • Витаминотерапия – Vit А, В, С, Д, Е





Автор: Ткач И.С.

Автор: admin от 21-01-2011, 01:54, посмотрело: 777

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.