» » Оценка эффективности применения лечебной физкультуры в лечении больных.

загрузка...

Оценка эффективности применения лечебной физкультуры в лечении больных.

Эффективность применения ЛФКЭффективность применения ЛФКэтапный контроль – перед началом лечения и перед выпиской; он включает углубленное обследование больного и использование методов функциональной диагностики, характеризующих состояние сердечно-сосудистой системы, дыхательной, нервной систем и опорно-двигательного аппарата. Выбор методов обследования определяется характером патологии. Работа с больными пульмонологического профиля наряду с оценкой функционального состояния сердечно-сосудистой системы требует включения специальных методов исследования дыхательной системы: спирографии, пневмотахометрии, оксигемографии, отражающих состояние внешнего дыхания, потребления и использования кислорода. При работе с кардиологическими больными используют методы ЭКГ, ФКГ, и др. Обследование больных с патологией хирургического и травматического характера, помимо уже указанных методов включает миотонометрию, миоэлектрографию; текущий контроль проводится на всем протяжении лечения больного не реже 1 раза в 7-10 дней с использованием простейших методов клинико-функционального обследования и функциональных проб, антропометрии, контроля пульса, АД, ЭКГ и др.; экспресс-контроль для определения реакции больного на определенную физическую нагрузку. Объем исследований определяется в каждом случае реальными возможностями и задачами обследования. Он может проводиться по расширенной или ограниченной программе. В обоих случаях оцениваются такие показатели, как самочувствие больного, внешние признаки утомления, реакция пульса и АД. В расширенную программу включают функциональное обследование.

Шкала оценки самообслуживания

Степень самообслуживания Баллы
Себя совершенно не обслуживает, нуждается в постоянном уходе 1
Обслуживает себя частично с помощью здоровой руки, нуждается в постороннем уходе 2
Обслуживает себя частично не только с помощью здоровой руки, но и больной, которая выполняет вспомогательную функцию (поддержки, кратковременного удержания); нуждается в постороннем уходе 3
Обслуживает себя почти полностью с помощью обеих рук. Больная рука выполняет функцию, но в ограниченном объеме. Темп выполнения замедленный. В постороннем уходе не нуждается 4
Самообслуживание полное, но в несколько замедленном темпе 5
Самообслуживание полное. Темп движений нормальный 6

Шкала оценки элементарных двигательных функций

Баллы Сила мышц Тонус мышц Объем активных движений
0 Нет видимого движения и не ощущается напряжение мышц при пальпации Динамическая контрактура: сопротивление мышц антагонистов настолько велико, что исследующему не удается изменить положение сегмента конечности Отсутствие движений
1 Нет видимого движения, но при пальпации ощущается напряжение мышечных волокон Резкое повышение тонуса мышц: при значительном усилии исследующему удается достичь не более половины объема нормального движения в данном суставе Соответствует 10% от нормального
2 Возможно активное движение в облегченном исходном положении, однако больной не может преодолеть противодействие исследующего Повышение тонуса мышц: при значительном усилии исследующему удается достичь не более половины объема нормального движения в данном суставе Соответствует 25% от нормального
3 Осуществление полного или близкого к нему объема произвольного движения против направления силы тяжести при невозможности преодоления сопротивления исследующего Умеренный мышечный гипертонус: сопротивление мышц-антагонистов позволяет осуществить лишь около 75% от полного объема данного пассивного движения в норме Соответствует 50% нормального
4 Небольшое снижение мышечной силы при возможности полного объема произвольного движения с преодолением как силы тяжести, так и сопротивления исследующего Небольшое увеличения сопротивления пассивному движению по сравнению с нормой и с аналогичным сопротивлением на противоположной (симметричной) конечности; возможен полный объем при пассивном движении Соответствует 75% нормального
5 Нормальная мышечная сила Нормальное сопротивление мышц при пассивном движении, отсутствие «разболтанности» в суставе Нормальный объем движений


Автор: admin от 28-06-2013, 20:50, посмотрело:

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.